Arthrose (Arthrose) ist eine degenerative Erkrankung des Knorpelgewebes, bei der die normale Funktion des Gelenks gestört ist. In den meisten Fällen ist die Krankheit chronisch. Arthrose der Schulter ist durch Schmerzen und allmählichen Funktionsverlust der Hand gekennzeichnet. Am häufigsten wird die Pathologie im Alter festgestellt. Die Ursachen der Arthrose sind Altersveränderungen des Körpers, Schulterverletzungen, Geburtsfehler und ständige Belastung des Schultergürtels. Wenn eine Person Beschwerden im Schultergürtel hat, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen. Mit Hilfe einer komplexen Wirkung ist es möglich, die Entwicklung degenerativer Veränderungen zu stoppen.
Was ist Arthrose der Schulter?
Arthrose der Schulter - Schädigung des Knorpelgewebes des Gelenks, bei der degenerative Veränderungen auftreten. Im Knorpelgewebe wird die Blutversorgung unterbrochen, so dass es nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wird.Menschen, die täglich eine übermäßige Belastung ihrer Schultern erfahren und Geburtsfehler im Gelenkgewebe haben, sind gefährdet.In den frühen Stadien verspürt die Person Schmerzen, aber die normale Schulterfunktionalität bleibt erhalten. Wenn die provozierenden Faktoren nicht beseitigt werden, führt die Krankheit zu schweren Gesundheitsschäden.
Die Diagnose spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Arthrose. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen ist es möglich, die Ursache der Erkrankung und den Grad der Schädigung genau zu bestimmen.
Anatomischer Hintergrund
Angeborene Störungen der Struktur der Gelenke und des Bindegewebes können die Ursachen für das Auftreten der Krankheit sein. Wenn eine Person Merkmale in der Struktur des Schultergürtels aufweist, kann selbst eine normale Belastung das Auftreten einer Arthrose hervorrufen. Um Probleme zu vermeiden, müssen Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen und regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Angeborene Dysplasie kann mit Massage und Bewegungstherapie kontrolliert werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Alle älteren Menschen sind gefährdet.Laut WHO-Statistik steigt die Wahrscheinlichkeit, nach 45 Jahren an einer Arthrose zu erkranken, deutlich an.Im Alter von 65 Jahren haben mehr als 50% der Menschen diese Krankheit. Zu den Gründen für den frühen Ausbruch der Krankheit gehören:
- schädigung der Rotatorenmanschette der Schulter;
- Schulterverletzung;
- ständiger Stress im Zusammenhang mit Sport oder Arbeit;
- infektiöse und Autoimmunerkrankungen;
- Fettleibigkeit;
- falscher Stoffwechsel.
Je älter ein Mensch wird, desto größer ist das Risiko, degenerative Gelenkschäden zu entwickeln.
Standpunkte
Die Niederlage von Knorpelgewebe wird in primäre und sekundäre unterteilt. Die Diagnose einer primären Arthrose wird gestellt, wenn keine Begleiterkrankungen vorliegen. Es wird normalerweise im Alter festgestellt. Der Grund für sein Auftreten sind altersbedingte Veränderungen. Sekundäres Sehen tritt aufgrund einer Verletzung oder im Rahmen einer anderen Krankheit auf. Außerdem wird die Krankheit nach Standort klassifiziert.Degenerative Veränderungen der Schulter können im Bereich des Schultergelenks oder des Akromioklavikulargelenks auftreten.
Entwicklungsstadien und Symptome
Die Symptome hängen vom Entwicklungsstadium der Arthrose der Schulter ab. Die Pathologie ist in drei Phasen unterteilt:
- Zuerst. . . Es gibt schmerzhafte Schmerzen, die sich nachts verstärken, die Funktionalität des Schultergürtels bleibt erhalten.
- Der Zweite. . . Beim Bewegen der Hände ist ein Knirschen zu hören, der Schmerz ist konstant, die Beweglichkeit der Schulter ist eingeschränkt.
- Dritter. . . Starke Schmerzen, der Arm ist in einer Position fixiert, die Beulen sind im betroffenen Bereich sichtbar, auf dem Röntgenbild wird eine starke Verformung des Gelenks festgestellt.
Die Krankheit kann sich für eine lange Zeit nicht entwickeln. Wenn eine Person den Schultergürtel weiterhin belastet, verschlechtert sich der Zustand.
An welchen Arzt soll man sich wenden
Arthrose des Schultergelenks wird von verschiedenen Ärzten behandelt. Die Erstuntersuchung wird von einem Therapeuten oder Rheumatologen durchgeführt. Darüber hinaus können folgende Fachärzte an der Behandlung teilnehmen:
- der Chirurg;
- Orthopäde;
- Neurologe.
In den meisten Fällen wird das Behandlungsschema von einem Rheumatologen festgelegt.Die Hilfe eines Chirurgen ist erforderlich, wenn die Krankheit eine chirurgische Behandlung oder intraartikuläre Manipulationen erfordert.Bei einer krankheitsbedingten Kompression des Nervenbündels ist die Rücksprache mit einem Neurologen erforderlich.
Erst nach einer diagnostischen Untersuchung stellt der Therapeut oder Rheumatologe fest, ob die Hilfe anderer Spezialisten erforderlich ist.
Diagnose
Hardware- und Labortests sowie manuelle Untersuchungen werden verwendet, um eine genaue Diagnose zu stellen. Zunächst wird eine Inspektion mit verschiedenen Tests durchgeführt. Die Geschichte der Person wird studiert. All dies hilft, eine vorläufige Diagnose zu stellen. Darüber hinaus werden mittels MRT und Röntgenbild der Grad der Verengung des Gelenkspaltes, der Zustand der Blutgefäße, der Gelenkinnenhaut und der Sehnen bestimmt.
Manuelle Untersuchung
Die manuelle Untersuchung umfasst das Abtasten des betroffenen Bereichs und die Durchführung diagnostischer Tests. Schmerzen treten normalerweise beim Abtasten des Akromioklavikulargelenks auf. Wenn eine Person Schwierigkeiten hat, die Hand hinter den Kopf zu legen, kann dies auf eine Arthrose des Schultergelenks hinweisen. Bei einer manuellen Untersuchung kann der Arzt eine Entzündung erkennen. Die bei der manuellen Untersuchung gewonnenen Informationen spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose.Die Untersuchung sollte von einem erfahrenen Rheumatologen oder Therapeuten durchgeführt werden, um bei Funktionstests und Tests keine Schäden zu verursachen.
Instrumentelle Methoden
Mit instrumentellen Forschungsmethoden können Sie Folgendes bestimmen:
- der Grad der Verengung des Gelenkspalts;
- unebene Fugenoberfläche;
- Ort der Arthrose.
Nach dem Einsatz instrumenteller diagnostischer Methoden wird die notwendige Therapie ausgewählt. Zur Diagnose werden Röntgen-, CT- oder MRT-Scans verwendet. Diese Methoden liefern die notwendigen Informationen. Die instrumentelle Untersuchung kann während der Behandlung wiederholt werden.
Labor
Labortests ermöglichen es Ihnen, den Zustand des gesamten Körpers zu beurteilen und entzündliche Arthritis auszuschließen. Zuerst wird Blut zur Analyse entnommen. Bei Arthrose liegen alle Indikationen für klinische und biochemische Blutuntersuchungen im Normbereich. Bei Arthritis steigen die Blutsenkungsgeschwindigkeit, die Menge an Immunglobulinen und anderen Markern des Entzündungsprozesses im Körper signifikant an. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen stellt der Arzt eine endgültige Diagnose und wählt ein wirksames Behandlungsschema aus.
Um genaue Ergebnisse zu erhalten, spenden Sie morgens Blut auf nüchternen Magen.
Behandlung
Der Behandlungsansatz ist komplex. Medikamente, physikalische Therapie, physikalische Therapieübungen werden verwendet. Wenn die Krankheit fortgeschritten ist oder nicht auf die Behandlung anspricht, wird eine Operation durchgeführt. Grundprinzipien der Therapie:
- lindere den Schmerz;
- stoppen Sie die Entwicklung der Krankheit;
- initiieren die Mechanismen der Wiederherstellung von Knorpelgewebe.
In der Anfangsphase wird das Ergebnis durch den Einsatz von Medikamenten erreicht.Es ist wichtig, provozierende Faktoren auszuschließen. Eine stabile Remission wird durch physikalische Therapie und Bewegungstherapie erreicht.
Medizin
Die folgenden Medikamentengruppen können zur Behandlung verwendet werden:
- nichtsteroidale entzündungshemmende;
- Chondroprotektoren;
- Kortikosteroide;
- Vasodilatatoren.
Zur Schmerzlinderung werden NSAR und Kortikosteroide eingesetzt. Sie gelten zeitlich befristet. Chondroprotektoren können die Wiederherstellung von Knorpelgewebe beschleunigen. Vasodilatatoren helfen, die Durchblutung zu verbessern und Krämpfe kleiner Gefäße zu lindern.
Bevor Sie dieses oder jenes Mittel verschreiben, müssen Sie die Kontraindikationen sorgfältig studieren. Nur ein Arzt kann alle Medikamente richtig kombinieren.
Chirurgische
Chirurgische Eingriffe werden nur als letztes Mittel durchgeführt, wenn irreversible degenerative Prozesse aufgetreten sind. Die Gründe für die Operation sind:
- fehlende Wirkung der konservativen Therapie;
- das Auftreten von Komplikationen;
- das Auftreten schwerer degenerativer Veränderungen.
Hat das Gelenk sein ursprüngliches Aussehen verloren, wird eine Endoprothetik durchgeführt.Das erkrankte Gelenk wird durch ein künstliches ersetzt. Die Operation ist komplex und erfordert eine hohe Qualifikation des Operateurs. Punktion und Arthroskopie können auch zur Behandlung von Arthrose durchgeführt werden.
Punktion
Die Punktion erfolgt, wenn sich viel Flüssigkeit in der Gelenkhöhle angesammelt hat. Darüber hinaus wird dieses Verfahren bei infektiösen Entzündungen durchgeführt, um die Art der Infektion zu bestimmen. Das Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit hilft, den Druck auf das Schultergelenk zu reduzieren und seine Beweglichkeit zu erhöhen. Das Verfahren ist minimal-invasiv, so dass die Genesung nach Abschluss so schnell wie möglich durchgeführt wird. Punktion hat Indikationen und Kontraindikationen. Es wird nur bei Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkkapsel oder bei Verdacht auf eine infektiöse Komplikation einer Arthrose angewendet.
Arthroskopie
Die Arthroskopie ist eine minimal-invasive Operationstechnik, bei der Knorpel aus der geschädigten Schulter entfernt wird. Die Operation wird mit endoskopischen Geräten und einer Mikrokamera durchgeführt. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode ist eine schnelle Rehabilitation. Durch das Entfernen des zerstörten Knorpels können Sie Stress abbauen und die Beweglichkeit der Gelenke wiederherstellen. Der Nachteil des Verfahrens besteht darin, dass der Zugang zum betroffenen Bereich etwas eingeschränkt ist.
Endoprothese
Die Endoprothese ist ein vollständiger Ersatz eines beschädigten Gelenks durch ein biokompatibles Analog.Titankonstruktion wird häufig verwendet. Durch die Operation können Sie sogar Arthrose im Stadium 3 loswerden. Nach dem Stenting wird eine langfristige Rehabilitation durchgeführt. Dadurch ist es möglich, die betroffenen Stellen und chronischen Schmerzen vollständig zu entfernen sowie die Beweglichkeit des Schultergürtels wiederherzustellen.
Die Operation ist nicht immer möglich. Bei älteren Menschen ist die Rehabilitationsphase viel schwieriger. Andere Behandlungsmöglichkeiten werden vor der Ernennung zur Endoprothetik verwendet.
Physiotherapie
Physiotherapeutische Verfahren spielen eine wichtige Rolle bei der Beseitigung der Arthrose des Schultergürtels. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die normale Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen und die Schwere der Schmerzen zu reduzieren. Folgende Verfahren werden durchgeführt:
- Elektrophorese;
- lokale Kryotherapie;
- Magnetfeldtherapie.
Physiotherapie kann eingesetzt werden, wenn keine akuten Manifestationen der Erkrankung (starke Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit) vorliegen. Regelmäßige Exposition wird die Beschwerden vollständig beseitigen. Jedes Verfahren muss von einem qualifizierten Techniker durchgeführt werden.Bevor Sie die Physiotherapieräume besuchen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Kinesitherapie
Kinesitherapie bezeichnet den Einsatz aktiver und passiver Methoden zur Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit der Schulter. Wenn die Krankheit mild ist, kann die Person beginnen, eine aktive Methode der Genesung durch Bewegung anzuwenden. Die passive Methode besteht aus einer äußeren Exposition durch Massage oder Mechanotherapie. Kinesitherapie hilft, die Manifestationen einer Arthrose des Schultergelenks schnell loszuwerden.
Die passive Methode der Genesung durch Mechanotherapie steht Menschen jeden Alters zur Verfügung.
Bewegungstherapie
Physiotherapeutische Übungen ermöglichen es Ihnen, die Muskeln zu belasten und die Beweglichkeit des Schultergelenks wiederherzustellen. Statische Übungen werden hauptsächlich verwendet. Dynamische Belastung, bei der eine aktive Schulterrotation stattfindet, ist unerwünscht. Folgende Übungen können durchgeführt werden:
- Schulterrolle- Es ist erforderlich, die Ausgangsposition einzunehmen, auf einem Stuhl zu sitzen und die Hände auf die Knie zu legen. Entspanne deine Schultern und beginne dann, deine Ellbogen zu schaukeln. Gleichzeitig liegen die Hände auf den Knien.
- Langsame Drehung- Sie sollten sich auf einen Stuhl setzen und Ihre Hände auf die Knie legen, dann beginnen Sie mit kurzen Pausen langsam Ihre Schultern zu drehen. Kreisbewegungen werden hin und her ausgeführt.
Physiotherapie kann nur während der Remission eingesetzt werden, wenn Schmerzen und Bewegungseinschränkungen fast vollständig fehlen.
Massage
Durch die Massage des betroffenen Bereichs können Sie die folgenden Effekte erzielen:
- Verbesserung der Gewebeernährung;
- Schwellungen lindern
- Tonusmuskeln;
- Schmerzen beseitigen.
Es wird empfohlen, alle Maßnahmen von einem qualifizierten Fachmann durchführen zu lassen. Bei der Selbstmassage sollten starker Druck und plötzliche Bewegungen vermieden werden.Das Ergebnis der Massagewirkung ist einige Wochen nach regelmäßiger Anwendung spürbar.
Die Massage muss von anderen Aktivitäten begleitet werden. Wenn eine Person Übungen aus dem Bewegungstherapiekomplex durchführt und einen Massagesalon besucht, wird sie hervorragende Ergebnisse erzielen.
Mechanotherapie
Mechanotherapie bedeutet eine Reihe von Übungen, die an speziellen Mechanismen durchgeführt werden. Mit dieser Methode können Sie sich in kürzester Zeit erholen. Die Mechanotherapie ist ideal für die Rehabilitation nach einer Operation. Spezielle Mechanismen ermöglichen es Ihnen, die Belastung anzupassen, was eine schnellere Erholung von Muskeln und Bändern ermöglicht. Alle Aktionen werden unter stationären Bedingungen durchgeführt. Der Unterricht über Rehabilitationsmechanismen muss mit einem Ausbilder unterrichtet werden. Es wird die Last und den erforderlichen Simulator korrekt auswählen.
Gelenktraktion
Die Gelenke werden mit einem speziellen Gerät gedehnt. Mit diesem Verfahren lassen sich folgende Effekte erzielen:
- die Durchblutung verbessern;
- den Gelenkraum vergrößern;
- Bandverspannungen lösen.
Die Verengung des Gelenkspalts ist eine der Hauptmanifestationen der Arthrose. Mit diesem Verfahren können Sie die Situation verbessern. Der Belastungsgrad wird individuell gewählt. Die Traktion erfolgt zunächst mit minimalen Gewichten.
Vor der Verschreibung einer Gelenktraktion muss eine Untersuchung auf mögliche Kontraindikationen durchgeführt werden.
Beliebte Methoden
Traditionelle Methoden ermöglichen es Ihnen, Schmerzen zu beseitigen und den Prozess der Wiederherstellung des Knorpelgewebes zu beschleunigen. Folgende Heilmittel können angewendet werden:
- Klettenblätter- Frische Klettenblätter werden zerkleinert, bis sie weich sind, und 30-60 Minuten lang auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die Fixierung erfolgt mit Gaze.
- Salzkompresse- 50 g Salz in 450 ml Wasser auflösen, danach eine Gaze in die Flüssigkeit geben. Die Gaze wird entfernt, erhitzt und 45 Minuten lang auf die Schulter aufgetragen.
- Gelee- 2 Teelöffel Gelatine sollten in 100 ml warmem Wasser verdünnt werden, wonach die Flüssigkeit zum Kochen gebracht wird. Gelatine wird einmal täglich vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Es begünstigt die Wiederherstellung des Knorpelgewebes.
Traditionelle Methoden helfen, ein gutes Ergebnis in der Therapie zu erzielen. Es ist ratsam, sie während der Remission zu verwenden.
Diät bei Arthrose
Bei jeder Art von Arthrose (Schulter, Handgelenk, Knöchel) müssen Sie Ihren Körper mit allen Nährstoffen für eine schnelle Wiederherstellung des Knorpelgewebes versorgen. Folgende Lebensmittel müssen Sie in Ihre Ernährung aufnehmen:
- Walnüsse;
- Gerettet;
- gelatinöse Gelatine;
- Buchweizenbrei;
- Eier.
Die Ernährung muss ausgewogen sein. Vitaminpräparate können eingenommen werden, um wichtige Vitamine und Mineralstoffe zu erhalten. Es ist ratsam, 4 bis 5 Mal am Tag zu essen. Während der Behandlung von Arthrose sind alkoholische Getränke und Süßigkeiten ausgeschlossen. Wenn eine Person eine lang anhaltende Remission erreichen möchte, muss sie sich kontinuierlich an die Prinzipien der richtigen Ernährung halten.
Komplikationen und Prognose
Die Prognose hängt vom Alter der Person, dem Grad der Schädigung und den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Bereits in jungen Jahren ist eine vollständige Wiederherstellung des Knorpelgewebes und der Gelenkfunktionalität möglich. Im Alter müssen Sie sich an bestimmte Regeln halten, um eine nachhaltige Verbesserung des Zustands zu erreichen. Die Arthrose der Schulter spricht besser auf die Therapie an als die Arthrose des Fußes, da der Schultergürtel leicht von Belastungen zu isolieren ist. Dies ermöglicht eine effektivere konservative Behandlung.
Unterschiede zwischen Arthrose und Arthritis der Schulter
Arthrose und Arthritis haben die gleichen Manifestationen, unterscheiden sich jedoch im klinischen Bild. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Arthrose eine nicht entzündliche Erkrankung ist.In den frühen Stadien beunruhigen Schmerzen bei Arthrose eine Person nur nach dem Training, und bei Arthritis sind sie konstant.Arthritis ist eine entzündlich-degenerative Erkrankung. Die Behandlung unterscheidet sich etwas von der der Arthrose.
Um diese Erkrankungen nicht zu verwechseln, werden differenzialdiagnostische Methoden eingesetzt. Labor- und Instrumentenstudien helfen dabei, das Vorhandensein oder Fehlen einer Entzündung genau zu bestimmen.
Prophylaxe
Die Vorbeugung von Arthrose besteht darin, die provozierenden Faktoren zu beseitigen und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Sie müssen Folgendes tun:
- mäßige körperliche Aktivität ausüben;
- Unterkühlung vermeiden;
- Chondroprotektoren verwenden;
- vermeiden Sie harte körperliche Arbeit;
- Reduzieren Sie das Körpergewicht auf ein normales Maß.
Präventive Maßnahmen helfen, gesunde Gelenke bis ins hohe Alter zu erhalten. Die Prävention sollte von Personen über 45 Jahren oder Personen, die aktiv Sport treiben, mit besonderer Sorgfalt verfolgt werden.
Schlussfolgerungen
- Arthrose der Schulter ist eine degenerative Erkrankung, bei der das Knorpelgewebe des Gelenks allmählich zerstört wird.Infolgedessen hat die Person Schmerzen und die Bewegung ist eingeschränkt.
- Die Behandlung der Krankheit umfasstdie Einnahme von Medikamenten, die Durchführung von Physiotherapie und die Durchführung von Übungen aus dem Komplex der physiotherapeutischen Übungen.
- In einem frühen Stadium des Krankheitsverlaufs ist die Prognose für eine vollständige Genesung günstig.
- Vorbeugung kann die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose des Schultergelenks erheblich reduzieren.